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Clément Kouadio is an IT consultant who is specialized in ONE-ON-ONE, customized advice to help small businesses and entrepreneurs grow. With over 20 years of experience and a successful background in both the IT and Telecoms sectors, I work with clients on how to improve their efficiency and stronger IT skills, how to be more creative in their IT strategy, how to manage change, and how to increase profits. My goal is for clients to have greater success by making informed decisions that fit their needs. Contact me on +225 05 04 48 35 89 and also by email: clementkouadio2019@yahoo.com https://www.upwork.com/freelancers/kouassiclementkouadio www.linkedin.com/in/kouassi-clément-kouadio

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Aider bébé à bien dormir

Comment aider bébé à « faire ses nuits » ?

Voilà bien l’une des premières questions posées par les parents dès leur séjour à la maternité. Bébé a une horloge interne qui régule son sommeil comme son besoin de lait. Cette horloge n’a pas de rythme réellement établi  pendant les premières semaines, il est donc normal que votre nouveau-né n’ait pas vraiment d’horaires. Ne vous en inquiétez pas.

De réels besoins. 

La plupart des nouveau-nés ont besoin de lait le soir vers 22 heures,  puis vers  1 ou 2 heures du matin, puis vers 5 heures du matin. Nos grands-mères nous laissaient pleurer, bien à contrecœur, comme elles me le disent si souvent. Mais c’étaient les croyances de la puériculture du milieu du siècle.

Il a vraiment faim. 

Le laisser attendre ne favorise pas l’acquisition du sommeil, car l’horloge interne du bébé est programmée génétiquement et ne dépend pas de votre intervention, ni des biberons ou des tétées que vous donnez. Autant dire qu’en ces premières semaines, vous n’êtes pas en train d’installer « de mauvaises habitudes ».Répondez donc sereinement aux besoins de votre nourrisson.

Faites-lui confiance. 

Si vous imposez à votre bébé un horaire, il se dit : « dans quel monde suis-je donc arrivé ? Je suis là, entrain de pleurer, de crier, de dire et de répéter que j’ai faim, mais personne ne me donne à manger ! Il réagira à cette situation avec révolte puis en devenant amorphe, apathique,  comme s’il n’avait pas d’espoir de voir ses besoins satisfaits. Cet état de résignation n’est pas du tout une victoire, mais un apprentissage de défiance fondamentale envers le nouveau monde qui l’entoure. Mieux vaut donc aider votre enfant à acquérir une confiance  à l’égard de ses parents et  qu’il pense : « Comme c’est bon d’avoir à téter dans les bras de maman quand j’en ressens le besoin »

TRAITER LA DIARRHEE A DOMICILE

Une mère doit savoir comment prévenir la déshydratation en donnant davantage de liquides à l’enfant. ‘’ Davantage de liquides ’’ signifie plus de liquides que d’habitude.

               *Donner davantage de liquides (autant que l’enfant veut bien prendre )

-Si le bébé est nourri uniquement au sein, il faut allaiter plus fréquemment au sein et prolonger la durée de la tétée.

-Si l’enfant n’est pas nourri uniquement au sein, il faut lui donner plusieurs fois des solutions suivantes : solution de SRO, aliments liquides ( potage ,yaourt liquide ou de l’eau propre).

                 *Il faut continuer à alimenter l’enfant correctement

N’hésitez surtout pas à consulter un médecin, il vous conseillera mieux car il y a plusieurs formes de diarrhée.  

Sachez qu’avec la diarrhée, il faut éviter au maximum les antibiotiques, sauf si c’est la prescription d’un médecin. Les antibiotiques n’ont aucun effet sur la plupart des types de diarrhée. Ils sont rarement utiles et rendent certains enfants encore plus malades. L’utilisation inutile d’antibiotique peut renforcer les résistances de certains germes pathogènes. De plus, les antibiotiques sont chers. De l’argent est souvent gaspillé en traitements inefficaces. Il ne faut donc pas donner systématiquement d’antibiotique à votre bébé sans avis du médecin. Le médecin peut prescrire des antibiotiques pour des cas de DESHYDRATION SEVERE avec cholera et de DYSENTERIE.

Ne jamais donner des médicaments antidiarrhéiques ou des antiémétiques à des enfants ou à des nourrissons. Ces médicaments aident rarement à traiter la diarrhée et certains sont dangereux. Les médicaments dangereux sont les médicaments inhibant la motilitétricité intestinale ( tels que codéine, teinture d’opium, diphénoxylate, lopéramide ) ou les médicaments antivomitifs ( tels que chlorpromazine ) . Certains de ces médicaments dangereux peuvent causer une paralysie intestinale ou rendre les bébés anormalement endormis. Certains peuvent être mortels , surtout chez les nourrissons . D’autres médicaments antidiarrhéiques , bien que non dangereux n’ont aucun effet sur la diarrhée. Il s’agit d’absorbants comme le kaolin, la smectite et le charbon.

CALMER LA DOULEUR DE LA GORGE ET LA TOUX AVEC UN REMEDE INOFFENSIF

Utiliser un remède inoffensif pour calmer la douleur de la gorge et la toux. Ce type de remède peut être fabriqué à domicile, donné au dispensaire ou acheté en pharmacie. L’important est que ces remèdes  soient inoffensifs. Les remèdes-maison sont tous aussi efficaces que les remèdes achetés dans un magasin.

   1-Remèdes inoffensifs recommandés :

      -Lait maternel, pour les nourrissons exclusivement allaités au sein.

      -sirop : une mesure  de jus de citron + une mesure de miel + une mesure d’eau.

       -sirop expectorant ( en pharmacie )

  2-Remèdes dangereux à déconseiller

-antitussif, antihistaminique

Il est recommandé d’utiliser des remèdes calmants inoffensifs pour les bébés qui ont des douleurs de gorge ou qui toussent. Si l’enfant est exclusivement allaité au sein , ne pas donner d’autres liquides ou remèdes. Le lait maternel est  le meilleur remède  pour soulager les bébés exclusivement allaité au sein.

Des remèdes dangereux sont peut être utilisés dans votre région . Ne jamais utiliser des remèdes contenant des éléments nocifs tels que l’atropine , la codéine ou ses dérivés, ou l’alcool. Ces produits peuvent avoir un effet sédatif sur l’enfant. Ils peuvent avoir des effets nocifs sur l’alimentation de l’enfant ou empêcher l’enfant d’expectorer les sécrétions pulmonaires.  Les gouttes nasales médicamenteuses  ( c’est-à-dire les gouttes pour le nez qui contiennent  tout autre chose que du sel ) ne doivent pas non plus être utilisées.

Il n’y a pas d’explication particulière sur la façon de donner un remède inoffensif, il est inutile de s’attarder sur la pratique de l’administration du remède à l’enfant. Le dosage précis n’est pas important pour ce traitement. Il ne faut tout de même pas faire boire une énorme quantité à l’enfant. Au cas où le mal de gorge et la toux ne se calment pas , n’hésitez surtout pas de passer voir le médecine suiveur de votre bébé ou le centre de santé le plus proche.

La conversation avec votre enfant est impériale

Il s'agit d'une conversation d'une importance vitale qui ne vous est probablement jamais venu à l'esprit. Un des faits les plus étonnants que j'ai appris au cours de ces dernières années, en discutant avec les autres, pendant mes voyages, et à la lecture de nombreux journaux, c'est qu’un bon nombre de personnes aujourd’hui  âgées ont été violées durant leur tendre enfance.

La recherche nous dit qu’une fille sur quatre et un sur six garçons sont victimes de violences sexuelles avant l'âge de 18 ans. Le pourcentage le plus élevé est celui qui se passe en famille. L'inceste entre frères et sœurs est un problème grave que la plupart d'entre nous en avons entendu parler. L’inceste entre frères et sœurs se produit cinq fois plus que celui de l’inceste paternel.

Veillez à ce que cela n’arrive pas dans votre famille. Je sais maintenant que cela peut arriver dans n'importe quelle famille, car la plupart des enfants de 13 à 14  ans ne comprennent pas les conséquences à long terme de cet acte. Beaucoup d'enfants sont troublés par leurs pulsions sexuelles et doivent être en mesure d’en parler en toute sécurité avec des adultes sur la façon de gérer ces émotions fortes. Il ne tient qu'à nous d'apprendre à nos enfants à en parler.


 

Pourquoi vous devez mieux connaître les adolescents afin de bien les guider

Nous savons maintenant que les adolescents ne prennent souvent pas des décisions raisonnables parce que cette partie de leur cerveau est encore en développement. La partie principale du cerveau qui permet aux adolescents de prendre une décision raisonnable ou même  de les avertir des conséquences potentielles ne sont pas entièrement en place à cet âge. Cette recherche confirme l'importance de dire à nos enfants, dans un langage simple, ce qui est et n'est pas un comportement acceptable entre frères et sœurs.

 

Posez vos questions aux enfants

Savez-vous comment vos enfants se sentent à propos du viol ?

Par exemple, votre fils ne croit  pas qu'il y a certaines circonstances dans lesquelles on parle de viol ?

 Est-ce que votre fille pense qu'il est normal d’être violée par un garçon ?

 Vous pourriez être surpris par les réponses de vos enfants, comme des milliers d'autres parents l’étaient, après avoir lu les réponses de leur progéniture à une enquête qu'ils ont effectuée en ce qui concerne les relations sexuelles.

7 FAÇONS DE RENFORCER LA CONFIANCE DE VOTRE ENFANT

Voici l'un des meilleurs conseils pour parents que vous n’aviez, peut-être pas imaginé : « un enfant confiant est plus susceptible d'avoir du succès dans la vie, plus susceptibles d'être aimé dans la vie, et plus susceptibles d'être heureux dans la vie».
N'est-ce pas ce que  chaque parent veut ?

Voici 7 conseils parentaux pour bâtir la confiance de votre bébé:

1 - Félicitez votre enfant pour les choses qu'il a réalisées avec brio. Même si ce sont de petites choses. Il faut  les rendre importantes et lui faire savoir qu'il a bien fait.

2 - Laissez votre enfant faire des choses. Même si vous jugez qu’il n'est pas
tout à fait prêt à faire certaines tâches, l'aider à prendre un nouveau départ et ne vous inquiétez pas si cela ne se passe pas bien.

3 - Croyez en votre enfant et laisser le apprendre ! Ne lui mettez pas la pression pour quelque chose qu'il ne sait pas encore. Faites lui comprendre que vous croyez en sa capacité à (parfois) faire de grandes choses.

4 – Critiquez seulement un comportement - et non l'enfant. Toujours éviter de trop nombreuses critiques de lui quand il fait mal les choses. C'est beaucoup mieux de critiquer le comportement - de cette façon, il peut éloigner ce qu'il fait de ce qu'il est.

5 - Montrer un intérêt dans l'intérêt de votre enfant. Ils seront
probablement ennuyeux pour vous, et vous ne pouvez pas les comprendre. Mais ils sont importants pour lui, car pour lui, c’est une preuve d'un respect et d'intérêt pour les choses qu'il réalise.

6 - Accepter les peurs et l'insécurité de votre enfant. Il ne faut pas les banaliser ou les écarter. Rappelez-vous de l'époque où vous étiez jeune et les choses qui vous faisaient peur et essayer de comprendre.

7 - On dit que le rire est la meilleure médecine, et il est.
C'est pourquoi vous devriez toujours rire avec votre enfant. Un rire sain est une merveilleuse façon de se lier étroitement. Il y au moins quelque chose que vous aimez en commun que vous pouvez partager.

LE STRESS ET LA GROSSESSE

Pendant la grossesse, vous devez travailler sur le maintien d’un état physique, mental et spirituel  sain et  positif. Il y a des preuves substantielles qui affirment que le bien-être physique et mental de la mère pendant la grossesse peut affecter non seulement le résultat de leur grossesse, mais le bien-être de leur enfant plus tard dans la vie. La relation avec votre bébé commence dès le début de votre grossesse.

Il y a beaucoup de choses à part les facteurs physiques qui peuvent influer sur votre grossesse. Le stress est l'un des problèmes les plus courants de nombreuses femmes enceintes confrontées à un certain moment au cours de leur grossesse. Bien que le stress ne soit  pas toujours une mauvaise chose, un stress prolongé peut nuire à une grossesse. La plupart des gens associent le stress qui est nocif pendant la grossesse avec un travail physique. Cependant, le stress émotionnel peut être tout aussi dommageable. Le stress provoque effectivement la production de certaines hormones dans le corps, et certains scientifiques ont affirmé que ces hormones peuvent favoriser une fausse couche ou même provoquer le travail avant  la date réellement prévue.

Les conseils

La meilleure chose que vous pouvez faire pour assurer le bien-être de votre bébé est de minimiser le stress physique et émotionnel autant que possible. Voici quelques conseils pour réduire le stress durant  votre grossesse pour favoriser une issue heureuse et un enfant en bonne santé :

Acceptez le fait que vous êtes enceinte. Que vous le voulez ou non, votre grossesse va évoluer. Plutôt que de le voir comme un fardeau, considérez que c'est un grand moment de votre vie. Prenez le temps de vous gâter un peu et de vous donner plus de temps pour le repos et la relaxation.

 Avoir un bébé change tout. Si vous êtes le genre de personne qui se stresse facilement, gardez à l'esprit qu'il ya beaucoup de choses liées à la grossesse et à l'éducation des enfants, qui sera hors de votre contrôle. Vous ne serez pas par exemple en mesure de naviguer à travers la grossesse sans douleurs (sauf si vous avez une chance extraordinaire), mais vous pouvez travailler à les minimiser. Vous pouvez avoir d'autres symptômes tels que la fatigue et les nausées qui ne vont pas loin. Certaines femmes doivent aller de temps en temps se reposer au lit pendant la grossesse. Il suffit de reconnaître, cependant, que certaines choses ne sont pas sous votre contrôle et cela  vous aidera à avoir une meilleure emprise sur votre grossesse et vous armer pour faire face aux défis qui vous attendent.

ACCOUCHEMENT, PARLONS-EN ENCORE

LES ACCOUCHEMENTS DIFFICILES

L'accouchement ne se déroule cependant pas toujours dans les conditions idéales que nous avons décrites. Il arrive que le médecin décide qu'il ne pourra avoir lieu par les voies naturelles. Mais une naissance est également difficile en cas de souffrance fœtale ou lorsque le futur enfant se présente mal ou ne descend pas bien, soit que l'enfant se présente par le siège, soit que la tête soit retenue par un périnée trop tonique. 

LA CÉSARIENNE

C'est un geste opératoire courant, qui sera indiqué si le fœtus souffre et que la mère n'est pas encore prête à accoucher. Il est possible aussi que l'accouchement normal soit dangereux pour l'enfant, par exemple si la mère est affectée d'un herpès génital ou si la position du bébé est telle que l'on sait qu'il ne pourra pas sortir. 

Enfin, quelques complications peuvent être dangereuses pour la mère et son enfant. Par exemple, l'hématome rétroplacentaire impose une césarienne en urgence s'il existe des signes de gravité. 

La césarienne est une intervention qui consiste à inciser la paroi abdominale et l'utérus, afin de sortir l'enfant. Ce geste est rapide et permet de sauver l'enfant en cas d'urgence : la césarienne peut être réalisée sous anesthésie péridurale. 

LA PRÉSENTATION DE L'ENFANT PAR LE SIÈGE

Que se passe-t-il si c'est le siège, c'est-à-dire les fesses, qui se présente en premier dans la filière génitale, et non la tête ?  

En général, on sait dans les derniers temps de la grossesse quel sera le mode de présentation de l'enfant. L'échographie indiquera si c'est bien la tête qui s'engage ou si c'est le siège. 

Lorsque l'enfant se présente par le siège, la manœuvre de l'accouchement est délicate et exige une attention particulière de la part de l'équipe médicale. La mère prend une position identique à celle adoptée lors d'un accouchement normal, et elle est habituellement placée sous perfusion. Dès que le siège arrive au niveau de l'anneau vulvaire, le médecin, ou la sage-femme, effectue une épisiotomie (voir page précédente). En règle générale, le dos de l'enfant est orienté vers le haut, et l'accouchement se déroule sans problème : le médecin n'a qu'à soutenir le nouveau-né. 

Si le dos a tendance à s'orienter vers le bas, il faudra que le médecin tourne l'enfant avant que le bassin ne soit sorti. En effet, si le bas du corps du bébé sort disposé ainsi, alors que le dos est orienté vers le bas, sa tête restera accrochée par le menton à la symphyse pubienne. Le pronostic est alors tout à fait mauvais pour l'enfant. 

Lors de l'accouchement par le siège, il se peut aussi que les bras de l'enfant soient relevés, ce qui bloque sa descente. Dans ce cas, le médecin n'essayera pas de forcer le passage, mais il va faire tourner l'enfant de 90° dans un sens, puis dans l'autre, pour permettre aux bras de s'abaisser. Cette manœuvre ne retarde guère la fin de l'accouchement. 

Enfin, si la tête est retenue par un périnée tonique, comme c'est souvent le cas chez les primipares, c'est-à-dire chez les femmes qui accouchent de leur premier enfant, voici comment le médecin procède pour la libérer : après avoir abaissé au maximum la tête de l'enfant sous la symphyse, il le fait tourner autour du pubis en plaçant un doigt à l'intérieur de la bouche du bébé. 

LES ÉTAPES DE L’ACCOUCHEMENT, SUITE

L'EXPULSION DU BEBE

Elle débute lorsque le col de l'utérus est complètement ouvert. Le diamètre de ce dernier est alors d'environ 10 centimètres. Désormais, l'arrivée de l’enfant est imminente, cette phase ne dure que vingt à trente minutes pour une première naissance. 

À partir de ce moment-là, vous jouerez un rôle essentiel et très actif. En effet, les contractions atteignent alors le maximum de leur intensité, mais elles ne sont pas pour autant suffisantes pour expulser le bébé. Il vous faudra donc effectuer un effort de poussée important afin de faciliter la sortie de l'enfant. 

Lorsque vous sentirez venir une contraction, inspirez profondément, puis bloquez votre respiration et contractez fortement vos muscles abdominaux, en veillant à bien pousser vers le bas. Cette recommandation est très importante, car la mère a souvent tendance à pousser vers le haut, vers son visage. La poussée est alors moins efficace, et elle peut entraîner de petites ruptures de vaisseaux sanguins (notamment au niveau de la conjonctive de l'œil) sans gravité, mais inesthétiques. 

Enfin, pour mieux pousser, il faut également que vos pieds soient bien calés dans les étriers, et que vous attrapiez vigoureusement les barres disposées de part et d'autre de la table. Pendant ces efforts, la sage-femme et votre mari (s'il est présent) vous encourageront et accompagneront le mieux possible votre action. Quand la contraction sera passée, profitez-en pour bien reprendre votre souffle et vous reposer. 

Rapidement, grâce à ces contractions efficaces et bien orientées, la tête de l’enfant va apparaître au niveau de la vulve distendue. Il faut alors suivre attentivement les conseils de la sage-femme. Elle vous demandera d'arrêter de pousser et de vous mettre à respirer très vite et superficiellement, ainsi que vous l'aurez appris pendant la préparation à l'accouchement. Cette manœuvre vous empêchera de pousser, ce qui est indispensable à ce stade en raison du risque de déchirure du périnée. 

C'est également pour prévenir toute déchirure, que l'on est souvent conduit, au moment de l'expulsion, à pratiquer une incision du périnée, l'épisiotomie. 

Une fois la tête de l'enfant sortie, la sage-femme dégagera délicatement les épaules, puis le reste du corps. On sectionne ensuite le cordon ombilical, geste qui provoque normalement le premier cri de votre bébé. Il correspond à sa première respiration, il est très fréquent, mais pas obligatoire. N'ayez donc aucune inquiétude si ce cri ne se produit pas. 

Enfin, l'on déposera l'enfant sur votre ventre. Vous pourrez ainsi le regarder, le toucher, établir le premier contact. Votre bébé est né, mais votre accouchement n'en est pas pour autant terminé.

LA DÉLIVRANCE

On désigne sous ce terme l'expulsion du placenta. Elle survient habituellement quinze à vingt minutes après la naissance du bébé. Elle se manifeste par la reprise de légères contractions, indiquant le décollement du placenta. Le plus souvent, cette délivrance est facile. Il suffit d'appuyer fermement quelques instants sur l'utérus maternel pour qu'elle se produise naturellement. 

Mais, parfois, elle nécessite l'intervention du médecin, qui doit décoller lui-même le placenta : on appelle cette opération une délivrance artificielle. Souvent, on vous fera à ce moment-là une injection intraveineuse (ou dans la tubulure de la perfusion) pour favoriser la rétraction de l'utérus, et éviter ainsi les hémorragies. Cette fois, l'accouchement est bien fini, vous allez pouvoir retourner dans votre chambre avec votre enfant.

LES ÉTAPES DE L' ACCOUCHEMENT

PARTIE 1

L’ accouchement  se déroule en trois parties: la dilatation, l'expulsion, la délivrance.

Il faut donc maîtriser ces trois étapes et surtout bien les gérées pour que la naissance de votre bébé soit une  réussite.

LA DILATATION

On parle de dilatation dès que vous constatez les premières contractions. Elle va durer six à sept heures, mais elle peut également s’étendre sur une durée de huit à neuf heures. Il ne faut pas considérer ces données comme une parole d’évangile. Si c’est votre premier bébé que vous attendez, il faut s’attendre à une durée sensiblement égale à celle citée ci-dessus.  Par contre les autres accouchements que vous ferez après ce premier seront de courte durée (environ cinq à six heures). A la maternité on vous demandera de raser les poils pubiens, de faire la toilette périnée… Les médecins attendront que la poche des eaux soit rompue. Ils peuvent aussi le rompre artificiellement. Le médecin ou la sage-femme utilisera des électrodes pour surveiller l’activité cardiaque de l’enfant. La dilatation correspond à l'ouverture progressive et lente du col de l'utérus, afin de laisser passer l’enfant. Les contractions utérines vont alors  s’intensifier. La contraction du muscle utérin enverra   l’enfant  dans le bassin de sa mère.

Nous voilà enfin à l’étape cruciale, celle connue communément sous le terme de travail pendant l’accouchement. Durant le suivi de votre grossesse, vous recevrez des cours pour vous préparer à l’accouchement.  Ces cours vous seront très utiles à cette étape. Le travail est une épreuve difficile qui nécessite beaucoup d’énergie et une bonne oxygénation. Mais comme j’ai l’habitude de le dire, ne soyez pas stressée. Il ne faut en aucun cas s’opposer aux contractions, car vous ne feriez qu'accroître la douleur ;  - ne poussez pas, même si vous en avez très envie ; ce serait à la fois dangereux et douloureux. Ne le faites que sur l'ordre de la sage-femme. Le médecin ou la sage-femme veilleront  à la bonne progression de la dilatation ; elle vous informera au fur et à mesure du diamètre qu'a atteint le col. 

QUAND PARTIR A LA MATERNITÉ POUR L’ACCOUCHEMENT ?

Trois grands signes vous donneront le signal du départ pour la maternité.

LA PERTE DU BOUCHON MUQUEUX

On appelle ainsi une glaire épaisse, plus ou moins teintée de sang, qui obture le col de l'utérus pendant la grossesse. Mais ce signe passe souvent inaperçu. 

L'APPARITION DE CONTRACTIONS UTÉRINES

Ces contractions possèdent certaines caractéristiques : elles sont perçues par la femme enceinte comme un durcissement généralisé de son utérus, que l'on sent très bien en posant la main sur le ventre. Parfois indolores au début, elles deviennent de plus en plus douloureuses et intenses, se répétant selon un véritable rythme. Ce caractère itératif est essentiel, car il témoigne de l'évolution de la grossesse vers son terme. Si les contractions, en effet, apparaissent à partir du huitième mois environ, elles n'ont d'abord qu'une faible intensité et n'obéissent à aucune cadence précise ; le fait qu'elles adoptent ensuite un rythme plus soutenu ­ vous devriez d'ailleurs noter la périodicité avec laquelle elles reviennent ­ et que celui-ci soit de plus en plus rapide signale le début de l'accouchement. Ce qui signifie que votre bébé frappe déjà à la porte de notre monde.

LA RUPTURE DE LA POCHE DES EAUX

Parfois, il arrive que ce soit la rupture de la poche des eaux qui indique la proximité de l'accouchement. Elle se traduit par un écoulement transparent comme de l'eau, dont l'abondance est très variable. Normalement, cette « perte des eaux » se produit plus tard, pendant l'accouchement proprement dit. Toutefois, si elle survenait brutalement, vous surprenant chez vous, ou à votre travail, il vous faudrait partir tout de suite pour la maternité, non seulement parce que l'accouchement est imminent, mais aussi parce qu'il existe alors un risque d'infection pour le bébé. 

Pour finir, une remarque importante : il est possible, surtout s'il s'agit de votre première grossesse, que vous n'arriviez pas, malgré les conseils précédents, à savoir avec certitude si votre accouchement commence ou si ce n'est qu'une fausse alerte. Dans ce cas, n'hésitez pas, rendez-vous à la maternité, et faites-vous examiner par un médecin ou une sage-femme. Il vaut mieux vous déplacer et déranger l'équipe médicale pour rien, que risquer d'accoucher en catastrophe. La prudence doit être ici de rigueur.

CALCULER LA DATE DE L’ACCOUCHEMENT

Cette question peut paraître curieuse : tout le monde sait qu'une grossesse dure neuf mois. Mais en réalité, et pour deux raisons, la date exacte de votre accouchement est délicate à calculer. 

D'une part, il n'est pas possible de déterminer avec précision la date de la conception, c'est-à-dire le point de départ de la grossesse. En effet, en raison de la courte durée de vie d'un ovule (quelques heures), c'est le jour de l'ovulation que votre grossesse a débuté. Or, si certaines femmes, dont l'ovulation a toujours lieu le quatorzième jour de leur cycle, sont parfaitement réglées, de nombreuses autres ont des cycles plus longs, ou, à l'inverse, plus courts, sinon de longueur variable. Sauf cas très particuliers (cycle très régulier, une seule possibilité de rapport sexuel fécondant, prise quotidienne de la température), il est donc impossible de dire précisément quand a commencé une grossesse et quand bébé va naître.

On utilise dès lors pour calculer la date de l'accouchement le premier jour des dernières règles, car il s'agit là d'une circonstance habituellement plus facile à repérer, et l'on mesure le temps de grossesse en semaines d'aménorrhée (ou absence de règles) : sa durée est, en général, de 41 semaines. 

D'autre part, la durée même de la gestation est variable. Elle peut, en fait, aller de 38 à 42 semaines. Cette variabilité individuelle rend, bien entendu, encore plus difficile une prédiction très précise de la date de l'accouchement. Ces réserves formulées, il faut tout de même souligner que, dans la plupart des cas, il est possible de déterminer approximativement, à une semaine près, l'âge d'une grossesse, grâce à l'échographie. Cet examen, quand il est pratiqué précocement (avant la douzième semaine) est, en effet, fiable et précis.  N’hésitez pas à bien vous renseigner auprès de votre médecin, il saura mieux vous informer.

L’ACCOUCHEMENT, SE PREPARER

Nous le savons tous, l’accouchement n’est pas une chose facile. Attendre l’arrivée d’un bébé est toujours difficile.  Bien se préparer pourrait nous éviter beaucoup de surprises.

QUELQUES PRÉPARATIONS

- Le yoga est une technique orientale de maîtrise corporelle, qui prépare bien à l'accouchement, mais est assez peu répandue.

 - La sophrologie se situe entre le yoga et l'hypnose. Elle utilise la suggestion pour obtenir un état de conscience où la sensation de souffrance devient moindre.

 - La préparation en piscine constitue un efficace entraînement musculaire et garantit une bonne respiration. Elle permet également de lutter contre les douleurs lombaires, fréquentes pendant la grossesse, en musclant le dos.

 - L'acupuncture, technique chinoise très ancienne, consiste à piquer, grâce à des aiguilles très fines, certains points bien précis de l'organisme, de manière à diminuer la douleur. En France, elle est encore fort peu utilisée.

 - L'haptonomie, méthode récente, essaie de faire entrer les parents en contact avec le bébé, par l'intermédiaire de caresses sur le ventre de la mère. 

N'oublions pas l'anesthésie elle-même : si l'anesthésie générale est rarement pratiquée (quoique sans danger, à l'heure actuelle, pour l'enfant), en revanche l'inhalation par la mère, lors d'une contraction très violente, d'un mélange d'oxygène et de protoxyde d'azote, grâce au « masque », est fréquente et très utile. 

VOTRE DÉPART À LA MATERNITÉ

Il est préférable d'organiser votre séjour à la maternité au moins un mois à l'avance. Sinon, vous risquez, dans la précipitation et l'émotion d'un départ avancé, d'oublier certains objets ou papiers essentiels. Sachez également que vous n'emporterez pas les mêmes affaires, selon que vous accoucherez dans une clinique privée ou une maternité publique. 

Quel est le contenu idéal de cette « valise » dont vous entendrez parler tout au long de votre grossesse ? Vous n'oublierez pas : 

- les papiers indispensables pour les formalités d'admission : votre carnet de maternité, votre livret de famille, qui est indispensable pour la déclaration de naissance, votre carte d'assurée sociale ou celle de votre mari, votre carte de groupe sanguin et de facteur Rhésus, les résultats de radiographies et d'examens complémentaires que vous aurez éventuellement subis ; 

- vos affaires personnelles : vous emporterez plusieurs chemises de nuit, ouvertes devant si vous avez décidé d'allaiter votre bébé, une robe de chambre et une paire de pantoufles, trois soutiens-gorge d'allaitement, et des slips à usage unique ; pensez aussi aux affaires de toilette : trousse de toilette, atomiseur d'eau minérale, séchoir à cheveux (Suites de couches), serviettes hygiéniques, tampons pare-lait pour empêcher le lait de mouiller votre soutien-gorge ; 

-les affaires de bébé Rappelez-vous que dans les maternités publiques, ses vêtements pour les premiers jours lui seront fournis. N'oubliez pas, dans tous les cas, sa tenue de sortie. 

L'ACCOUCHEMENT

LES MÉTHODES  

Il existe de très nombreuses techniques de préparation à l'accouchement. Mais étant donné les possibilités réduites des maternités, le choix se résume dans la plupart des cas à une alternative : l'accouchement « sans douleur » ou l'anesthésie péridurale. C'est pourquoi il importe d'accorder une large place à la description de ces deux méthodes qui permettent l’arrivée de bébé. 

L'ACCOUCHEMENT SANS DOULEUR (ASD)

  

L'accouchement sans douleur fut introduit en France dans les années cinquante par le docteur Lamaze, qui avait rapporté cette technique d'URSS. Après une période de grand succès et de large diffusion, ses mérites sont aujourd'hui contestés. Pourquoi ?  

L’appellation « sans douleur » est ambiguë : elle a, en effet, suscité de nombreux espoirs chez la femme, espoirs qui ne pouvaient être que déçus, car cette technique ne saurait prétendre supprimer toute souffrance de l'accouchement ; seule une anesthésie, locale (comme celle de la péridurale) ou générale, peut parvenir à ce résultat. Elle vise plutôt à rompre un cercle vicieux qui, lui, entretient la douleur : peur-tension-douleur-peur. 

C'est à cette appréhension, qui naît de l'ignorance, que cherche à s'attaquer l'accouchement sans douleur. Pour atteindre cet objectif, l'ASD, que les médecins préfèrent appeler « psychoprophylaxie obstétricale » procède en deux temps. 

Elle informe d'abord le mieux possible la femme du fonctionnement de son corps, en lui donnant des bases de physiologie et d'anatomie, et lui explique concrètement comment se déroule un accouchement. 

Elle enseigne, ensuite, grâce à des exercices physiques, à contrôler ses muscles et à bien respirer. Ainsi, la femme apprendra à maîtriser son corps, ce qui lui permettra au moment de l'accouchement d'avoir non seulement des contractions plus efficaces, mais aussi de profiter au mieux du répit qu'elles lui laissent. 

Cette préparation débute en général vers le sixième mois de grossesse et elle se déroule en huit séances. Elle comporte, d'une part, des cours théoriques et pratiques, dispensés par des médecins, des sages-femmes et des kinésithérapeutes, et, d'autre part, des projections de films, des entretiens, des visites de salles de travail. Répétons-le, cette méthode ne peut pas supprimer la douleur des contractions, mais elle a le grand mérite d'être simple, sans danger, et de rendre à la femme le contrôle de son accouchement. 

CHOISIR LA PÉRIDURALE

La péridurale, nous avons longuement parlé de cette pratique dans notre article du 28/10/2012 ,  FAUT-IL CHOISIR LA PERIDURALE ?

ACCOUCHEMENT, BIEN CHOISIR

CHOISIR LA MATERNITÉ

C'est évidemment la première question que vous vous êtes posée dès le début de votre grossesse. Il est vrai qu'il s'agit là d'un point essentiel pour vous et votre bébé. Mais il faut savoir qu'il n'existe pas de solution unique et idéale : chaque femme choisira en fonction de critères qui lui sont propres. Il faut simplement qu'elle soit bien informée des habitudes et des caractéristiques des deux grands types de maternité (publique et privée) pour éviter les mauvaises surprises. 

FINANCE ET CONFIANCE

Avant toute chose, une règle fondamentale : si vous êtes déjà suivie par un gynécologue-obstétricien en lequel vous avez confiance, et qui vous connaît bien, le mieux est que ce soit lui qui vous accouche. Prenez bien soin, toutefois, de vous faire préciser le statut exact de la maternité où il exerce : c'est de celui-ci que dépendent les frais d'hospitalisation et les honoraires. 

Cette remarque préalable met en évidence un critère important du choix : vos moyens financiers. En effet, dans les maternités publiques et les maternités conventionnées, la prise en charge par la Sécurité Sociale est totale. Vous n'aurez rien à débourser avant ou après votre hospitalisation.

Ce n'est pas le cas dans les cliniques agréées, mais non conventionnées. Ce sont, en général, des établissements de grand confort, voire de luxe, où vous aurez à régler des frais de séjour, mais aussi à payer directement les honoraires des médecins qui auront participé à votre accouchement (gynécologue, anesthésiste), honoraires qui sont, en la circonstance, souvent supérieurs aux tarifs conventionnels. 

Cependant, le critère déterminant qui guidera votre choix doit demeurer le degré de sécurité que vous assure la maternité. De ce point de vue, l'hôpital public reste la meilleure garantie. 

Mais il existe également de très bonnes maternités privées, où vous accoucherez dans d'excellentes conditions. Renseignez-vous auprès de votre médecin et de parentes ou amies qui ont accouché dans la même ville que vous. Tout dépend aussi des conditions locales : si, près de chez vous, vous avez un hôpital flambant neuf, il sera bien préférable à une vieille clinique privée. 

Faites-vous préciser si la maternité à laquelle vous pensez est équipée des installations indispensables à une bonne sécurité c'est-à-dire bloc opératoire, appareils d'anesthésie et de réanimation pour la mère et le bébé, possibilité de transfusion rapide etc., mais aussi le nombre, la qualification et la réputation des médecins qui y exercent. 

Enfin, si vous désirez accoucher avec une péridurale, signalez ce souhait dès la première consultation de grossesse, car toutes les maternités ne pratiquent pas cette méthode ou ne peuvent la garantir à 100%.

NE SOYEZ PAS STRESSEE

C’est facile à dire mais dans la pratique cela n’est pas aussi simple. Toutefois sachez que vous ne choisirez pas vous-même quel bébé vous voulez avoir.  Seul Dieu fera le reste. Ayez la foi et vous en serez récompensée. Bonne  chance aux futures mamans.